地域医療の現状や地域医療を取り巻く制度的な枠組み（医療計画・地域医療構想等）について学んだ上で、超高齢社会の到来に伴って重要性が高まっている「地域包括ケアシステム」を中心に、地域における多職種連携や在宅医療等の推進など、地域医療の現状と今後の課題についての理解を深め、地域医療に貢献するための基礎的知識を身につけることを目的とする。

（１）かかりつけ医の役割やプライマリ・ケアの必要性を踏まえ、地域社会における地域包括ケアシステム、救急医療、在宅医療、離島・へき地医療、健康増進活動等を理解し、その活動に参加することができる。
（２）地域の保健・医療・介護・福祉の制度とシステムを理解し、医療計画（医療圏、基準病床数、地域医療支援病院、病診連携、病病連携、病院・診療所・薬局の連携等）及び地域医療構想を説明でき、自身の活動現場においてその知識を活用できる。
（３）在宅療養と入院または施設入所との関係について総合的な考察ができる。

地域医療、地域包括ケアシステム、医療計画、地域医療構想、かかりつけ医、プライマリ・ケア、在宅医療、離島・へき地医療、保健・医療・福祉・介護連携、多職種連携

D-2．事前学習（下調べ、調査等含む）で習得した知識等を踏まえて演習、実習、実験等を行う機会がある。：1～25％
A-3．習得した知識を活用する中で、学生自身がテーマや目的などを主体的に定めて課題探究型学習を行い、その成果を記述する機会がある。：1～25％

＜山形大学医学部医学科教育到達目標（コンピテンシー）の該当項目＞
１．プロフェッショナリズム
２．医学知識と問題対応能力
（２）社会医学
５．チーム医療の実践
７．社会における医療の実践
（１）予防医学と健康増進
（２）地域医療
（５）医療・介護・福祉制度
（６）保険診療・医療経済
８．科学的探究
９．生涯にわたって共に学ぶ姿勢

＜医学教育モデル・コア・カリキュラム（令和４年度改訂版）の該当項目＞
GE-02: 地域の視点とアプローチ
　GE-02-02: 地域におけるプライマリ・ケア
　GE-02-02-01 地域(都会・郊外・へき地・離島を含む)の実情に応じた医療と医師の偏在(地域、診療科及び臨床・非臨床)の現状の概要を理解している。
　GE-02-02-02 地域の医療体制や診療機関の規模・役割に応じて、医療者として柔軟に対応できる。
　GE-02-02-04 地域の量的指標(人口構成等)や質的情報(地理的・歴史的・経済的・文化的背景)を収集し、地域の健康課題を説明できる。
　GE-02-02-05 地域の住民や医療を提供する上で必要となる専門職と協働した地域の健康増進活動の意義の概要を理解している。
GE-02-03: 医療資源に応じたプライマリ・ケア
　GE-02-03-01 地域の人的・物的資源に応じた医療・サービスを提案できる。
　GE-02-03-02 離島・へき地や医師不足地域等の医療資源が限られた状況での医療提供体制及び保健・福祉・介護の体制の概要を理解している。
GE-02-04: 在宅におけるプライマリ・ケア
　GE-02-04-01 在宅医療の現状と適応を踏まえて、その必要性や課題の概要を理解している。
IP-02: 協働実践
　IP-02-04: 他職種の理解
　IP-02-04-01 病院・診療所・施設等の職場環境やチームや部門等の所属に応じた他職種の役割を理解している。
SO-05: 国内外の視点から捉える医療
　SO-05-01: 国内の医療職の役割や医療体制
　SO-05-01-03 医療法が定める医療施設の種類と機能について概要を理解している。
　SO-05-01-04 医療計画について概要を理解している。
　SO-05-01-05 地域医療提供体制に関する諸課題の相互関連性の概要を理解している。
　SO-05-01-06 医療提供体制と医師の働き方について自身の考えを述べることができる。
SO-06: 社会科学の視点から捉える医療
　SO-06-01: 社会科学と医療との関係
　SO-06-01-01 日常生活や外来診療・在宅療養・入院・施設入所等において、健康・病気・死の捉え方を探索できる。
　SO-06-01-02 時代の流れ、社会の状況や諸制度との関わりのなかで医療に関する諸事象を捉え、構造的に説明できる。

03.すべての人に健康と福祉を

講義および３つのグループに分かれて実施する地域病院見学実習（病院スタッフから説明を受けながらの病院内見学と病院長講話・質疑応答）

６月18日（水）
３・４校時：講義①：地域医療総論・制度論（病院見学実習のガイダンスを含む）
６月20日（金）
１・２校時：講義②：地域連携・多職種連携論
３・４校時、５・６校時、７・８校時：地域病院見学実習 （最上町立最上病院、小国町立病院、朝日町立病院）
※各病院において見学実習受け入れが困難な事情が生じた場合には、訪問先を変更するか、またはオンライン形式で実施する場合がある。
※6月20日（金）は病院見学実習から飯田キャンパスに戻ってくるのが18時頃になる予定なので、注意すること。

講義において地域医療に関する基礎的知識を習得した後、地域病院見学実習に参加し、講義内容と見学した病院の現状を踏まえたレポートを提出する。

講義や地域病院見学実習で学んだ内容を自分の頭の中で正確かつ体系的に整理すること。授業中に理解できなかった点や詳しく知りたいと思った点は図書館、インターネットなどを利用して各自で調べ、課題のレポートを作成すること。
地域病院見学実習に参加するに当たっては、病院から事前配布される資料や病院のホームページに予め目を通し、概要を把握しておくこと。その上で、見学の中で特に聞いてみたい内容や質問事項を事前に考えておくこと。

講義への出席および地域病院見学実習への参加ならびにレポートの提出が必須である。レポートにおいては、地域病院見学実習を踏まえ、「地域包括ケアシステム」をはじめとする地域医療のあり方について、どれだけ現状と課題を理解し、自分なりの考察を深めることができているかという観点から、評価する。

地域病院見学実習を踏まえて作成するレポートおよび出席により総合的に評価する。

テキストは特に指定しないが、下記の書籍などが参考になるであろう。
地域医療学入門（日本医学教育学会地域医療教育委員会・全国地域医療教育協議会合同編集委員会、診断と治療社）
地域医療テキスト（自治医科大学監修、医学書院）
日本の医療政策と地域医療システム（尾形裕也、日本医療企画）
日本の医療と介護－歴史と構造、そして改革の方向性（池上直己、日本経済新聞出版社）
ビッグデータと事例で考える日本の医療・介護の未来（松田晋哉、勁草書房）

１）地域病院見学実習は、地域医療の現場の実情を自分の目で見ることができ、生の声を自分の耳で直接聞くことのできる機会であり、地域医療の現状と課題について一人ひとりの頭でよく考えること。地域病院見学実習の際には、受身の見学ではなく、質疑応答に活発に参加すること。
２）地域病院見学実習に参加するに当たっては、引率者の指示に従い、病院内での服装や言動等にも十分気をつけること。具体的な注意事項は講義の際に伝達する。

＜オフィスアワー＞
随時
＜山形大学で教えていること＞
地域医療を巡る諸課題について、行政や地域社会との関係も含めて、社会システムの視点から捉えることも教える。