別記様式第2(第3条関係)

掲　示（拾得物件）

 　下記物件の拾得の届け出がありましたから，心当たりの人は速やかに
 ○○○に申し出てください。

　　　　　　年　　月　　日

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　遺失物取扱責任者

記

　　物件（種類及び数量）