(別記様式5)

年　　月　　日

キャンパス・ハラスメント防止委員会委員長　殿

(対策委員会又は特別対策委員会委員長名)　　　　　　　

対応終了報告書の提出について(報告)

　このたび，当該事案への対応が終了しましたので，別添「調査報告書」に下記の概要を添えて報告します。

記

〔当該事案の概要〕
　　1　当該事案に係る事実経過：

　　2　ハラスメントに該当するか否か：

　　3　対応の内容：

　　4　処分等に関する意見：

　　5　全学のハラスメント防止対策等に参考となる事項等：

(対策委員会又は特別対策委員会委員長→防止委員会委員長)