別記様式第1

早退届

年　　月　　日　　　

　山形大学長　　殿

所属　　　　　　　　　　　　　　　
職位　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　印　　

　下記のとおり勤務できないので届け出ます。	
早退の日及び時間	年　　月　　日	時　　分から　
時　　分まで　	時間　
分　	
早退の理由	　	

年　　月　　日　　　

　早退として取り扱う	
決裁	勤務時間管理員処理