様式2(第7条関係)

借　　用　　証　　書

              借用金額        金                        円    

 返済方法

	
　　　　　年　　月から 　　　　年　　月まで　　　　回	
	
　分割返済　　            円× 　　　回 
　一括返済　　            円× １回

　　私は，山形大学修学支援事業学生支援奨学金として上記の金額を借用いたし
ました。
  　ついては，山形大学修学支援事業学生支援奨学金貸与細則に従い，上記の返
済方法により返済いたします。

      　　　　　年　　　月　　　日

　山形大学副学長　殿

                    〔借受人〕    住　　所　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　電話番号　　　　　　　　　　　　　　　
                                　　　　　　　　　  　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　
                                  学生番号　　　　　　　　　　　　　　　
                                  氏　　名                　　    (自署)

                    〔連帯保証人〕　  住　　所　　　　　　　　　　　　　　 　
　　　　　　　　　　　　　　　　　電話番号　　　　　　　　　　　　　　　
                                  氏　　名   　               　　(自署)

 （※　連帯保証人は，父母又は指導教員等でもよい）