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注目の研究医歯薬学

野球肘の病態解明と運動器再生治療の基礎研究

掲載日：2025.04.21

准教授　佐竹  寛史（整形外科）

  投球による肘内側の靱帯損傷と外側の骨軟骨損傷を野球肘と呼ぶ。当科では、野球肘の診断、評価における超音波検査の有用性に注目し、2001年より世界で初めて超音波を用いた野球肘検診を開始し、その病態解明、治療に取り組んできた。2021年「運動器の健康・日本賞」の受賞をはじめ、マスコミ報道でも長年の活動が大きく取り上げられている。検診は成長期スポーツ選手を対象に山形県各地区で毎年行い、野球肘を疑った場合は、二次検診を経て早期治療に結びつけている。保存治療に抵抗性で手術治療に至った例では、病変を病理組織学的に評価し、野球肘の詳細な病態解明にもつなげてきた。

　同時に、野球肘はじめスポーツ障害の再生医療研究にも当科では積極的に取り組んでいる。家兎を用いた研究で、多血小板フィブリン（platelet-rich fibrin; PRF）を用いた骨軟骨欠損や腱損傷の修復に成功し、臨床応用に向けて研究を進めている。

2001年山形大学が世界で初めて超音波を用いた野球肘検診を開始 内側側副靱帯起始部で上腕骨内側上顆が裂離している（矢印、左は超音波、右は模式図） Harada M et al. AJR Am J Roentgenol. 2006の画像
▲2001年山形大学が世界で初めて超音波を用いた野球肘検診を開始
内側側副靱帯起始部で上腕骨内側上顆が裂離している（矢印、左は超音波、右は模式図）
Harada M et al. AJR Am J Roentgenol. 2006

野球肘病変部の病理組織評価から得られた病態とその病期分類 Takahara M et al. Am J Sports Med. 2021の画像
▲野球肘病変部の病理組織評価から得られた病態とその病期分類
Takahara M et al. Am J Sports Med. 2021

Platelet-rich plasma (PRP), platelet-rich fibrin (PRF)（F: PRF 使用例）の画像
▲Platelet-rich plasma (PRP), platelet-rich fibrin (PRF)（F: PRF 使用例）

家兎に骨軟骨欠損部を作製し、多血小板フィブリンによる良好な骨軟骨修復に成功 （G, H, I: PRF使用） Maruyama M et al. Am J Sport Med. 2017の画像
▲家兎に骨軟骨欠損部を作製し、多血小板フィブリンによる良好な骨軟骨修復に成功
（G, H, I: PRF使用）
Maruyama M et al. Am J Sport Med. 2017

家兎腱断裂モデル. 骨髄PRFによる早期からの良好な組織修復（D, H: 骨髄PRF使用例） Uno T et al. Am J Sports Med. 2022の画像
▲家兎腱断裂モデル. 骨髄PRFによる早期からの良好な組織修復（D, H: 骨髄PRF使用例）
Uno T et al. Am J Sports Med. 2022

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